Сироп бузины для укрепления иммунитета

Эпидемию гриппа в Москве ожидают в феврале — об этом только
что заявила столичная санэпидслужба. А в Архангельской,
Свердловской, Нижегородской, Смоленской, Воронежской и других
областях эпидемии уже объявлены. В школах Смоленска даже введен
карантин, школьники чаще болеют и в Москве. Это повод поговорить
о лечении гриппа у детей. Тем более что Минздрав недавно издал
руководство, в котором рекомендует «сбивать» температуру при
гриппе по-новому.
В аптеках Москвы оживление: в преддверии гриппа народ запасается лекарствами. «Чаще всего для детей покупают сироп бузины, который стимулирует иммунную систему, — говорит провизор Ольга Сергеева. — Препараты с аспирином берут нечасто, а уж анальгин и вовсе редко — этот
препарат для снижения температуры практически не используют — его
применяют как обезболивающее средство».
Получается, что наши соотечественники лечат своих детей прямо
по рекомендациям, изложенным в новом руководстве по снижению
температуры. Вот их суть: нельзя снижать температуру анальгином и
аспирином, а делать это можно только препаратами парацетамола,
или, в крайнем случае, ибупрофена.
— Эти рецепты совсем не новы, наши медики знают о них уже лет
30-40, — утверждает врач-терапевт Анатолий Игнатьев. — Очень
редко анальгин может вызывать агранулоцитоз (угнетение крови), а
аспирин подозревают в том, что он иногда провоцирует у детей
синдром Рея — очень редкое и тяжелое заболевание, от которого
погибает половина больных. Но вопрос в другом:
почему этих официальных рекомендаций, по которым живет
практически весь мир, мы ждали так долго? Почему выступления в
СМИ, которые сопровождают выход этого руководства в свет, так
похожи на страшилки, в которых исчадием ада предстают препараты
аспирин и анальгин? Есть версия, что за подобными руководствами
«торчат уши» производителей парацетамола (каких конкретно —
специалисты догадываются). На самом деле далеко не все уверены,
что анальгин и аспирин столь опасны.
Фармакологическая война между производителями этих лекарств
идет давно, и если анальгин проиграл ее вчистую, то у аспирина и
парацетамола счет 1:1. На «взрослом фронте» более мощные позиции
у аспирина, на детском победу одержали его противники. Дело в
том, что даже небольшая передозировка парацетамола может вызвать
серьезное поражение печени. А вот у детей это осложнение бывает
реже. Парацетамол относится к тем средствам, которые нужно очень
точно дозировать. У детей это особенно сложно: доза зависит от
веса ребенка, и родители часто не могут ее правильно рассчитать.
В США даже была целая кампания, когда пап и мам учили дозировать
детские лекарства.
Вот что рассказал бывший сотрудник одной из фирм, производящих
парацетамол (он специально изучал связь аспирина с синдромом
Рея):
— Этот синдром описан у больных ветряной оспой на рубеже
50-60-х годов. Потом его наблюдали у детей с гриппом. Когда стали
искать причину синдрома, установили, что практически всем детям
давали аспирин: найти среди них ребенка, не принимавшего это
лекарство, было трудно — аспирин был самым популярным средством
от температуры. Однако реальная связь между этим препаратом и
синдромом окончательно не установлена — это всего лишь гипотеза.
Но поскольку болезнь тяжелая, от использования аспирина у детей
до 15 лет решили отказаться. По принципу «от греха подальше».
С анальгином ситуация не проще. В начале 70-х было выявлено
несколько больных, у которых на фоне лечения анальгином возникло
угнетение образования крови. В некоторых странах лекарство сразу
запретили. Но большое и серьезное исследование показало, что
такое осложнение бывает не чаще, чем у одного человека из
миллиона людей, принимавших анальгин. Соперникам анальгина такая
статистика не понравилась, они стали доказывать, что это
осложнение встречается чаще.
Мотивы запрета анальгина на родине лекарства в Германии очень
метко сформулированы в фундаментальной статье в журнале
«Клиническая фармакология и терапия»: «Полученные данные не
позволяют окончательно судить об абсолютном риске анальгина, но
стоимость здоровья нации выше, чем налоги с его продаж». Как
видите, запрещался этот препарат по тому же принципу, что и
аспирин.
У нас ситуация не менее парадоксальная. В той же статье
утверждается, что медицинская этика и международный опыт требуют
запретить анальгин, с другой стороны, сведения о его токсических
эффектах в России кажутся казуистическими: число осложнений при
его передозировке мало отличается от количества побочных эффектов
при приеме парацетамола или аспирина. Можно попытаться списать
этот казус на плохой контроль за побочными эффектами лекарств в
России, но угнетение крови относится к тем состояниям, с которыми
к врачу обращаются обязательно, и пройти незамеченным это
осложнение не может.